Псориаз – хроническое заболевание, патогенез которого лежит намного глубже нежели простое “шелушение кожи”. Дерматологи отмечают, что псориаз встречается у пациентов все чаще. В чем причины роста заболеваемости, какие осложнения псориаза могут быть и какие существуют способы лечения – узнайте в этой статье.
Псориаз — хроническое воспалительное кожное заболевание, характеризующееся патологически быстрым клеточным делением из-за чего появляются воспаленные шелушащиеся бляшки на коже. Данное заболевание также является генетически детерминированным и аутоиммунным, когда функции иммунной системы нарушены, здоровые клетки подвергаются постоянным атакам иммунитета, провоцируя ускоренное клеточное деление.
В ходе данного патологического процесса, на теле образуются папулы красного цвета, которые могут сливаться в бляшки различной формы с шелушащимся верхним слоем. Чаще всего данное заболевание поражает разгибательные поверхности кожи: локти и колени, также зачастую поражается волосистая кожа головы и поясница.
Важно отметить, что псориаз не передается другим людям, данное заболевание не заразное.
По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдает от 1 до 15% людей в зависимости от локализации. В России около 2% населения имеют в анамнезе данное заболевание. Дерматологи утверждают, что распространенность псориаза по миру растет.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 35 лет. У мужчин и у женщин патология встречается в равной степени.
Врачи-дерматологи выделяют несколько видов псориаза в зависимости от их стадии протекания, форме и степени тяжести.
Прогрессирующая – отмечается появление новых высыпаний, шелушений, т.к. на данном этапе наблюдается очень высокий темп деления клеток;
Стационарная – перестают появляться новые высыпания, старые воспаления сохраняются;
Регрессирующая – папулы становятся менее красными, сокращаются в диаметре, кожа утрачивает былую плотность, вызванную воспалением. Появляются псевдотрофические ободки Воронова.
Лёгкая – затрагивает менее 3% поверхности тела;
Средняя – затрагивает 3-10% поверхности тела;
Тяжёлая – затрагивает более 10% поверхности тела.
Бляшковидный (вульгарный / обыкновенный) – наиболее распространённый вид, характеризующийся образованием красных, шелушащихся пятен с серебристыми чешуйками. Как правило, высыпания располагаются симметрично по телу (например, на локтях обеих рук);
Каплевидный – характеризуется образованием маленьких точечных папул, визуально схож со сыпью;
Пустулёзный (ГПП) – характеризуется образованием точечных гнойничков, более острая и тяжелая форма псориаза;
Эритродермический – характеризуется воспалением всей поверхности кожи;
Псориатический артрит – осложненная форма псориаза, при котором поражаются мелкие суставы и сухожилия;
Инверсный псориаз – поражение сгибательных и соприкасающихся поверхностей (внутренняя сторона локтей, подмышечная зона).
Наиболее частовстречающиеся симптомы:
воспаление, уплотнение кожи, возвышающееся по уровню;
красные пятна на кожных покровах;
толстые, серебристые чешуйки на коже;
зуд разной степени интенсивности;
болезненность на поврежденном участке;
кровоточивость;
боль в суставах (при некоторых формах псориаза).
Точные причины пока неизвестны, но считается, что заболевание является результатом сочетания генетической предрасположенности, факторов окружающей среды и образа жизни.
Генетика на данный момент является ключевой причиной развития патологии. Однако, даже если у обоих родителей в анамнезе есть псориаз, шанс обнаружения его у ребенка равен не более 50%. Если только у одного родителя диагностирован псориаз, шансы появления у ребенка не выше 15%.
Есть также сопутствующие факторы, которые могут повлиять на развитие заболевания или его рецидив. Чаще всего врачи выделяют:
курение, в том числе пассивное, и алкоголь;
избыточный вес;
стресс – все чаще дерматологи выделяют стресс как основной триггер развития заболевания. Со стрессом и связывают рост заболеваемости – все больше людей не могут справиться с накатывающим напряжением из-за чего страдает их организм;
аллергия;
травмирование кожи (механические ссадины, ожоги);
инфекции;
некоторые лекарства.
Отметим, что псориаз не является признаком плохой гигиены, это миф и неправильное мнение, которое приносит немало дискомфорта пациентам. Уже давно доказано, что псориаз может появиться и у самых чистоплотных людей.
Некоторые природные условия могут влиять на появление псориаза:
Избыточная инсоляция кожных покровов (солнечные ожоги);
Засушливый климат;
Повышенная влажность;
Перепады климатических условий (например, при путешествиях).
Если вовремя не позаботиться о лечении, то заболевание может перетечь в осложненную форму, такую как эритродермический псориаз или же псориатический артрит.
Эритродермический псориаз характеризуется высоким процентом поражения кожи тела, которое сопровождается неправильной работой эпидермиса. Эпидермальный слой выполняет важную защитную функцию организма, поэтому нарушение его работы может привести к заражению инфекционными заболеваниями. Некоторые дерматологи отмечают, что могут страдать надпочечники, т.к. они особенно активно вырабатывают противовоспалительные гормоны, что приводит к их истощению.
Псориатический артрит – поражение суставов и сухожилий из-за гиперактивной работы иммунной системы. Некоторые специалисты относят данное заболевание именно как осложненный вид псориаза, некоторые же выделяют его в сопутствующие болезни. В некоторых случаях, артрит может появиться раньше, чем сама псориатическая сыпь, что затрудняет диагностику.
При изучении данной болезни дерматологи заметили зависимость псориаза с другими заболеваниями. К основным причинам возникновения других заболеваний относят нарушения иммунной системы, психологическое напряжение, воспалительные процессы в сосудистой системе.
1. Сосудисто-сердечные болезни (ишемическая болезнь, аритмия, инсульт и др.) – чем тяжелее протекает псориаз, тем выше вероятность появления сосудистого заболевания. Существует несколько теорий о их взаимосвязи. Согласно первой теории, в псориатических бляшках возникают воспалительные элементы, которые через кровь попадают в сосуды. Воспаления поражают стенки сосудов и другие органы. По второй теории, причина заложена в общем механизме патогенеза.
2. Метаболический синдром – на данный момент до конца не изучено, это следствие или одна из возможных причин. Было выявлено, что в 20% случаев вместе с псориазом диагностируют и метаболических синдром.
3. Сахарный диабет – выделяют два фактора возникновения. Первый – воспаления, вызванные псориазом, мешают организму усваивать глюкозу. Второй – оба заболевания связаны с нарушением гена человека.
4. Депрессия – у каждого второго пациента с псориазом наблюдается депрессия. Чаще всего ее диагностируют у женщин.
5. Офтальмологические патологии – до 20% пациентов с псориазом отмечают ухудшение зрения, в некоторых случаях диагностируют увеит.
По этим причинам пациенты с псориазом должны дополнительно обследоваться у других врачей.
В первую очередь, у пациента берется анамнез, в том числе семейный, история болезни, жалобы и симптоматика. Пораженные области осматриваются. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Часто дерматологи выделяют так называемую “псориатическую триаду”, которая состоит из следующих трех признаков:
Некоторые врачи также обращают внимание на реакцию кожных покровов на травматизацию. При псориазе на поврежденном участке появляются характерные высыпания (феномен Кёбнера).
Данные симптомы помогают врачу диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
В первую очередь, лечение псориаза направлено на облегчение симптомов, уменьшение зуда, воспаления и шелушения, замедление темпов деления клеток эпидермиса.
В клинике GEN87 есть все необходимые инструменты для лечения пациентов с псориазом.
В случаях, когда псориаз в легкой степени, иногда можно обойтись только наружной терапией. Назначаются топические стероидные препараты, аналоги витамина Д, кератолики и другие специальные мази, кремы и шампуни.
Модуль UVB Harmony XL от Alma Lasers основывается на воздействии света определенного спектра на кожные покровы. Давно доказано, что легкая инсоляция приводит к улучшению состояния кожи при псориазе. Однако неконтролируемое излучение солнечных лучей может наоборот, ухудшить ситуацию.
Ультрафиолетовые (УФ) волны благоприятно влияют на клетки эпидермиса, успокаивают зуд, снижают воспалительные процессы. УФ лучи способствуют восстановлению локального иммунитета кожи.
Модуль UVB генерирует одновременно УФА и УФБ лучи. УФ излучение спектра Б работает с эпидермисом, корректирует выработку кератиноцитов и работу иммунных клеток. УФ лучи А-спектра проникают в более глубинные слои, нормализуют производство фибробластов, успокаивают воспаления, способствуют уменьшению бляшек.
УФ терапия назначается по результатам обследования, а также анализов крови; некоторым формам псориаза фототерапия не показана.
Фототерапию должен проводить только квалифицированный врач, поскольку ультрафиолет, при неправильном использовании, может усугубить ситуацию. Кроме имеющихся симптомов, могут появиться ожог, папулы, пигментация и другие признаки чрезмерной инсоляции.
Модуль UVB Harmony XL повышает эффективность наружной терапии, усиливая действия компонентов. При лечении модулем UVB от Harmony XL, в около 75% случаев пациент выходит в фазу длительной ремиссии.
Терапия Skinova Pro направлена на восстановление клеточного здоровья и иммунитета кожи. Воздействие на кавеолин с помощью ультразвуковых волн способствует улучшению обменных процессов в межклеточном пространстве. Каждая клетка получает необходимые микроэлементы в полном объеме, благодаря чему улучшается состояние кожи и восстанавливается местный иммунитет. Skinova Pro укрепляет результаты лечения и является отличным дополнением к основной терапии.
Heleo4 – инновационная разработка, позволяющая работать над качеством кожи и дерматологическими проблемами с помощью света. Многоспектральный аппарат (лампа) Heleo4 устраняет старые и нездоровые клетки кожи, тем самым стимулируя выработку новых качественных клеток. Фотодинамическая терапия Heleo4 укрепляет иммунитет кожи, успокаивает воспалительные процессы, уменьшает зуд.
Зачастую, осложнение псориаза происходит на фоне стресса. Врачи в нашей клинике работают как на устранение симптомов псориаза, так и на минимизацию стресса. Heleo4 предлагает опцию – Audio Retreat, благодаря чему процедура превращается в ритуал. Audio Retreat – это аудиосопровождение вас в свой внутренний мир. Психологические подкасты помогают убрать стресс и расслабиться, что непременно сказывается на внешнем виде.
Гиперактивная иммунная система является основной причиной возникновения псориаза. Современные методики лечения включают применение биологических препаратов, направленных на коррекцию работы иммунитета.
Иммуносупрессивные препараты подавляют активность иммунитета и воздействуют на Т-лимфоциты. Однако, надо учитывать, что такие препараты воздействую сразу на всю иммунную систему.
Некоторые биологические препараты, могут воздействовать на отдельные элементы иммунной системы, прерывая цепь развития патологии.
План лечения зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах могут назначить только наружную терапию, при средних и тяжелых врач разрабатывает индивидуальный комплекс процедур. В арсенале клиники GEN87 есть все необходимые аппараты для диагностирования и лечения псориаза. Записаться на консультацию врача-дерматолога вы можете на сайте клиники GEN87.
Хотя псориаз – хроническая патология с рецидивами и ремиссиями, не поддающаяся полному излечению, соблюдение здорового образа жизни и введение несложных правил поможет предотвратить обострения заболевания. К мерам профилактики псориаза относятся:
1. Правильный уход за кожей.
Сухость кожи и агрессивные средства могут привести к развитию патологии. Поэтому врач-дерматологи рекомендуют использовать только мягкие губки и полотенца, отказаться от скрабов и грубых пилингов, всегда увлажнять кожу после душа.
2. Снизить риск травмирования.
Царапины, травмы, раздражения нередко приводят к рецидиву. Конечно, за всеми факторами не уследить. Но некоторые правила ввести не помешает:
использовать перчатки во время уборки и использовании средств бытовой химии;
следить за когтями питомцев;
отдать предпочтение свободной одежде из натуральных материалов.
3. Правильное питание.
Доказано, что сбалансированный рацион питания снижает риск рецидива псориаза. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться гармоничного режима питания, без острых пряностей, цитрусовых, жирной пищи. И конечно же, дерматологи рекомендуют исключить алкоголь. Врачи клиники GEN87 разработают для вас оптимальный и индивидуальный режим питания.
4. Уменьшение стресса.
Большинство уже знают, как пагубно влияет стресс на организм. Все чаще пациенты отмечают, что из-за стресса у них развился псориаз. Забота о своем ментальном здоровье – важное правило, о котором должны помнить все люди. В нашей клинике врачи уделяют особое внимание стрессу, предлагая разнообразные методы по его устранению.
